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一、医院名称：
名称中应包含省（直辖市）、市（区、县）等基本信息，且必须与《医疗机构执业许可证》上的单位名称和单位公章相符。如我院名称“三庙镇中心卫生院”就不规范（说俗点：出了合川就不知道我院是哪里的），规范名称应为：重庆市合川区三庙中心卫生院；重庆市合川区精神卫生中心。
二、患者职业：
按照国家标准《个人基本信息分类与代码》（GB/T2261.4）要求，共13种职业：
代码及对应的职业：11.国家公务员；13.专业技术人员；17.职员；21.企业管理人员；24.工人；27.农民；31.学生；37.现役军人；51.自由职业者；54.个体经营者；70.无业人员；80.退（离）休人员；90.其他。（“其他”项可在后面添加附注： ，自行填写录入。）
因《传染病报告卡》上的职业分类与国家标准分类有所不同，为方便传染病报告，可将与之不同的职业分类添加上即可，其他的因太过繁琐，可删除。
《传染病报告卡》职业分类：1.幼托儿童；2.散居儿童；3.学生（大中小学）；4.教师；5.保育员及保姆；6.医务人员；7.餐饮食品业；8.工人；9.民工；10.农民；11.牧民；12.渔（船）民；13.干部职员；14.离退人员；15.家务及待业；16.其他；17.不详。
三、婚姻：
指患者在就诊、住院时的婚姻状态。可分为（含代码）：
1.未婚；2.已婚；3.丧偶；4.离婚；9.其他。
四、患者“关系（联系）人”：
指联系人与患者之间的关系，参照《家庭关系代码》国家标准（GB/T4761）：
代码及对应的关系：1.配偶；2.子；3.女；4.孙子、孙女或外孙子、外孙女；5.父母；6.祖父母或外祖父母；7.兄、弟、姐、妹；8/9.其他。
对于非家庭关系人员，统一填写“其他”，并可在后面添加附注： ，自行填写录入。
五、日期及时间
采用24小时制，日期和时间之间用“，”隔开，且时、分之间用“:”而不是“：”。
如：2013年12月13日14时30分应写为：2013-12-13，14:30
如日期、时间为单位数时，应在数字前面加“0”。如2013年8月7日9时05分应写为：2013-08-07，09:05。
六、关于病历字体
中国医院协会《计算机书写病历规范》：一律采用小四号字体，1.5倍行距。
卫生部《电子病历基本规范》基本采用上述规定。
名称中应包含省（直辖市）、市（区、县）等基本信息，且必须与《医疗机构执业许可证》上的单位名称和单位公章相符。如我院名称“三庙镇中心卫生院”就不规范（说俗点：出了合川就不知道我院是哪里的），规范名称应为：重庆市合川区三庙中心卫生院；重庆市合川区精神卫生中心。
二、患者职业：
按照国家标准《个人基本信息分类与代码》（GB/T2261.4）要求，共13种职业：
代码及对应的职业：11.国家公务员；13.专业技术人员；17.职员；21.企业管理人员；24.工人；27.农民；31.学生；37.现役军人；51.自由职业者；54.个体经营者；70.无业人员；80.退（离）休人员；90.其他。（“其他”项可在后面添加附注： ，自行填写录入。）
因《传染病报告卡》上的职业分类与国家标准分类有所不同，为方便传染病报告，可将与之不同的职业分类添加上即可，其他的因太过繁琐，可删除。
《传染病报告卡》职业分类：1.幼托儿童；2.散居儿童；3.学生（大中小学）；4.教师；5.保育员及保姆；6.医务人员；7.餐饮食品业；8.工人；9.民工；10.农民；11.牧民；12.渔（船）民；13.干部职员；14.离退人员；15.家务及待业；16.其他；17.不详。
三、婚姻：
指患者在就诊、住院时的婚姻状态。可分为（含代码）：
1.未婚；2.已婚；3.丧偶；4.离婚；9.其他。
四、患者“关系（联系）人”：
指联系人与患者之间的关系，参照《家庭关系代码》国家标准（GB/T4761）：
代码及对应的关系：1.配偶；2.子；3.女；4.孙子、孙女或外孙子、外孙女；5.父母；6.祖父母或外祖父母；7.兄、弟、姐、妹；8/9.其他。
对于非家庭关系人员，统一填写“其他”，并可在后面添加附注： ，自行填写录入。
五、日期及时间
采用24小时制，日期和时间之间用“，”隔开，且时、分之间用“:”而不是“：”。
如：2013年12月13日14时30分应写为：2013-12-13，14:30
如日期、时间为单位数时，应在数字前面加“0”。如2013年8月7日9时05分应写为：2013-08-07，09:05。
六、关于病历字体
中国医院协会《计算机书写病历规范》：一律采用小四号字体，1.5倍行距。
卫生部《电子病历基本规范》基本采用上述规定。